痛风“任性”发展 手术取出两斤“痛风石”

　　家住南通市崇川区的王先生常年患有痛风，最近更是疼痛难忍，55岁的他甚至因为痛风夜不能寐。王先生深受十多年痛风石的磨难，他的双手、双肘、双足关节，都长满了痛风石，而他双足长出的石头犹如拳头大小，这些年来不仅受病痛折磨，生活也无法自理，曾经也一度的想要放弃治疗。很多治疗过他的医生都说：“这是我从业30多年来，第一次见到这么大的痛风石”。

　　俗话说“冰封三尺，非一日之寒。”王先生回忆说，自己早在20多年前就确诊了痛风，但没有进行过正规治疗。大概15年前发现自己双手及双足多发包块，当时也没有进行特殊处理，最后导致包块逐渐增大，疼痛加剧。

　　时光飞逝，这十多年王先生就这么“扛”过来了。一切在意料之外，又在情理之中。最近，双足痛风石开始“疯长”，直至今年已经长到一个拳头大小。更让他毛骨悚然的是，一个月前，双足痛风忽然发作，红肿、疼痛、皮肤破溃，足部变形无法正常穿鞋，任凭吃再多药也无济于事。病情岌岌可危，燃眉之急，他四处打听，寻医问药，但最终徒劳无功。最后，几经周折后，王先生在网络上知道南通中山骨科医院，慕名求助。

　　经完善检查后，曹先生被诊断为“双上肢及双下肢多发痛风结节”。“痛风患者在关节科并不少见，但是痛风结石如此之大并不多见。”郭建成主任介绍说，患者左侧第一跖趾关节处见一约10*5cm肿块，质地硬，无明显压痛，活动度差，局部见一约1*1cm皮肤破溃；左侧第五跖骨基底部见一约5*5cm肿块。右侧第一跖趾关节处见一约5*5cm肿块，右侧外踝下方可见一约8*7cm肿块。

　　悉心诊断并全方位评估后，郭建成主任决定采用“双足多发痛风结节切除术”为王先生治疗。10月11日上午，郭建成主任和刘敏医生通过6个多小时的精心治疗，成功切除了王先生双足上的痛风石。术中，医生按照预定方案，一块一块的切除，然后用刮匙等专业器械，精细去除附着在创面上的病灶组织。紧接着，用生理盐水、双氧水、碘伏反复冲洗，然后再次精细清创、反复冲洗。最后，精心设计皮瓣，缝合皮肤，因为肿块切掉，皮肤会多，设计得不好的话，皮肤会出现臃肿或者坏死。切除下来的“痛风石”重达2斤多。

　　“我们已经尽最大可能切除了痛风石，接下来就要看皮肤的成活情况，然后按照预定计划实施治疗。”郭主任表示：术后将着重于消肿、脱水、抗炎、降尿酸方面的对症治疗。另外，密切观察皮肤成活情况。

　　术后，王先生被推入病房由护士精心护理。为了防止出现并发症并让王先生得到更好的恢复，护士除了常规护理之外，还为王先生进行了饮食指导，还教王先生进行适当的肌肉、四肢关节运动。

　　解除病痛的王先生十分激动，他拿出了准备好的红包以表示对郭建成主任、刘敏医生以及护士们的感谢，被郭主任婉言谢绝。郭主任表示，全心全意为患者服务是医生的本职工作。

　　随着生活水平的提高，我国出现痛风发病率增加、发病年龄提前的趋势，“这是个富贵病，20多岁的痛风患者屡见不鲜。”郭主任提醒，一旦出现关节红、肿、热、痛症状应及时就诊，确诊为痛风后应按医嘱用药，以控制代谢产物生成，更重要的是控制啤酒、海鲜、动物内脏、豆制品等高嘌呤食物的摄入，减少急性痛风性关节炎的发病。另外，要少用强烈刺激的调味品或香料，少吃火锅，尤其是火锅汤。