什么是肩关节肩袖损伤？

　　发病机制

　　肩袖损伤按损伤程度可分为挫伤、不断裂和断裂三类。根据肌腱断裂的范围又可分为小型撕裂、大型撕裂和广泛撕裂三类。一般认为，三周以内的损伤属于新鲜损伤，三周以上的属于陈旧性损伤。

　　发病原因

　　对于肩袖损伤的病因有退变学、血运学、撞击学和创伤学四种。

　　退变学：肩袖内细胞变形、坏死、钙盐沉积、纤维蛋白样增厚、玻璃样变性、部分肌纤维断裂、有原纤维形成和胶原波浪状形态消失、小动脉增殖、肌腱内软骨样细胞出现、肩袖止点退化的表现为潮线的复制和不规则，正常的四层结构不规则或消失、或出现肉芽样变，随时间的年龄增长呈加重的趋势。

　　血运学：位于冈上肌腱远端1厘米内，这一无血管区域是肩袖撕裂常发生的部位。

　　撞击学：是肩袖损伤的一个重要病因。

　　创伤学：劳动作业损伤、运动损伤及交通事故都是肩袖创伤的常见原因。

　　治疗

　　治疗方法的选择取决于肩袖损伤的类型及损伤时间。肩袖挫伤、部分性断裂或性断裂的急性期一般费用非手术疗法；肩袖大型撕裂，非手术治疗无效的肩袖撕裂，以及合并存在肩峰下撞击因素的病例，需要手术治疗。

　　正确诊断、早期处理、术后进行系统的康复治疗是取得满意疗效的基本条件。

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