影响断指再造成活的常见原因有哪些？

来源：南通中山骨科医院阅读：次

　　断指再造是指失去血液供应的离断肢体，通过骨科与显微外科手术重建其血液循环使肢体获得再生的手术，人体部分组织和器官离断后，在一定条件下利用显微外科技术重建其血供从而使它回归机体，那么，影响断指再造成活的常见原因有哪些呢？

　　影响断指再造成活的常见因素有哪些？
　　1、手术医生的水平：断指再造要求手术者既有良好的技术基础，特别是微血管吻合的基础，又要求有较强的应变能力，其手术操作虽有一定顺序，又要根据具体情况加以适当调整。如离断时间较短，可先修复其他深部组织，再吻合动、静脉，恢复血循环，减少修复其他组织对吻合血管的刺激。如离断时间较长，则应在骨支架修复后，尽快吻合血管，恢复血循环，缩短组织缺血时间。

　　2、断指离体时间：常温下15小时内均有手指再植条件，如冷藏处理后36小时内仍有手指再植条件。越快进行手术恢复血运，成活率越高。
　　3、患者的积极配合：患者的配合包括危险期内（10天内）绝对卧床休息，患肢制动，良好的情绪，局部及全身保暖，坚持用药，严禁主动及被动吸烟等，没有患者的积极配合，无论断指再造手术多么成功也常常是前功尽弃。
　　4、患者的情绪：如情绪紧张，主动吸烟和被动吸烟，不听从医护人员术后护理，易导致吻合后血管的间断性甚至顽固性痉挛，使再植指缺血而手术失败。
　　5、年龄的因素：小儿不配合，老年人的血管壁均有不同程度的硬化，其手指再植成活率偏低。

想要了解更多，点击咨询在线专家

　　6、断指离断的平面：手指离断的平面越远，由于血管较细，有的无可供吻合的静脉，手指再植难度大，成活率低。
　　7、断指离断的性质：一般撕脱性、脱套性断指较难成活。
　　8、离体手指的保存：进行干燥冷藏保存，可以延长再植时限，但如将离断手指放入酒精、新洁尔灭、生理盐水、冰水等液体中浸泡，则严重影响再植指的成活率，甚至失去手指再植的条件。
　　专家介绍：什么是断指再造术？

断指再造手术费用是多少？多久可以恢复？

　　断指再造手术是指在光学显微镜下，把或不离断的指体重新吻合，清创作骨、肌腱及血管皮肤的修复术，加之术后各方面的综合治疗，使之成活并恢复其一定功能的高精细手术。
　　断指再造术的特点：
　　1、麻醉：一般用臂丛阻滞麻醉。
　　2、清创：注意避免误将陷缩在皮下组织的血管和指神经切除，强调显微镜下的清创。

　　3、骨与关节的固定：整齐切伤的骨断端一般缩短0.5cm，不整齐的损伤根据清创的情况给予相应的骨断端的切除。
　　4、肌腱的缝合：伸肌腱常用2-0或3-0的丝线间断缝合，近节断离时，应同时缝合伸肌腱的中央部与侧索，中节则缝合侧索的延伸部。
　　5、手指血管的缝接：原则上血管吻合的顺序是先缝指背静脉，然后再缝指动脉。